Bolesne miesiaczkownia
Wiele kobiet tuż przed miesiączką lub podczas jej trwania odczuwa różne dolegliwości. Zwykle są to bóle brzucha oraz uczucie ciężaru w rejonie miednicy. Są one spowodowane głównie przez prostaglandyny, związki chemiczne podobne do hormonów, powodujące skurcze mięśnia macicy, potrzebne do opróżnienia macicy z płynu miesiączkowego. U niektórych kobiet bóle brzucha o charakterze skurczowym w czasie miesiączek łagodnieją po urodzeniu dziecka, u innych przeciwnie - dolegliwości te nasilają się. Uporczywe, silne bóle miesiączkowe uzasadniają wizytę u ginekologa, który wstępnie przeprowadzi badania ginekologiczne i pobierze rozmaz cytologiczny. Dodatkowe badania to badanie moczu i krwi, badanie ultrasonograficzne, histeroskopia - w celu oceny wnętrza macicy, i laparoskopia - zabieg, który umożliwia przez wprowadzony do jamy brzusznej instrument obejrzenie jej wnętrza w celu wykrycia takich nieprawidłowości, jak np. guzy czy zrosty. Pierwotne bolesne miesiączkowanie może być zazwyczaj złagodzone przez zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które blokują nadmierne wytwarzanie prostaglandyn. Najszerzej stosowane są kwas acetylosalicylowy i ibuprofen. Jeśli nie uzyskuje się poprawy, lekarz może przepisać silniejszy lek z tej grupy. Często trzeba wypróbować kilka leków, gdyż ich skuteczność zależ)' od organizmu pacjentki. Aby zapobiec bolesnemu miesiączkowaniu, należ}' rozpocząć stosowanie leku na dzień lub dwa przed spodziewaną miesiączką i kontynuować je dzień lub dwa po rozpoczęciu krwawienia. Ten sposób postępowania pomaga również zapobiec innym towarzyszącym dolegliwościom, takim jak bóle głowy i krzyża; 5-10% kobiet cierpiących na silne bóle miesiączkowe nie odczuwa ulgi po lekach z grupy niesteroidowych preparatów przeciwzapalnych. W tych wypadkach lekarz może zalecić kodeinę lub inne leki o podobnym działaniu. Innym, sposobem leczenia jest stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych.